การผ่าตัดสมองด้วยวิธีจุลศัลยกรรมคืออะไร?

การผ่าตัดสมองด้วยวิธีจุลศัลยกรรม เป็นการผ่าตัดที่ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียงได้มากกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเดิมหรือที่เรียกว่า Minimally Invasive Neurosurgery โดยการใช้กล้องผ่าตัดที่มีกำลังขยายสูง (microscope) ให้ภาพที่มีความละเอียดสูงแบบ 3 มิติ ช่วยขยายให้แพทย์สามารถมองเห็นส่วนต่างๆ ได้ชัดเจน ทำให้การผ่าตัดมีความแม่นยำ ปลอดภัย และได้ผลการรักษาดีกว่าการผ่าตัดโดยอาศัยตาเปล่า

อาการที่ควรรีบมาพบแพทย์

• ปวดศีรษะเป็น ๆ หาย ๆ ปวดศีรษะเรื้อรัง
• ชักกระตุกเฉพาะที่ ชักกระตุกทั้งตัว (ลมบ้าหมู)
• แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก
• ขาสองข้างอ่อนแรง หรือ มีอาการชาขา หรือ ชาลำตัว (อัมพฤกษ์, อัมพาต)
• มีอาการชาที่ใบหน้า
• ตาพร่ามัว มองไม่ชัด
• เป็นลม หรือ หมดสติ
• ปวดหลัง หรือ ปวดคอ ร่วมกับมีอาการชาและปวดร้าวตามแขนหรือขา
• อาการหลงลืม เดินเซ ทรงตัวลำบาก กลั้นปัสสาวะไม่ได้

โรคใดที่สามารถทำการรักษาด้วยการผ่าตัดสมอง?

• โรคที่เกี่ยวข้องกับสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• โรคหลอดเลือดทางสมองแตก
• โรคเนื้องอกในสมอง
• ฝีในสมอง หรือการติดเชื้อในสมอง
• การอุบัติเหตุที่ทำให้สมองมีเลือดออก หรือบวมช้ำ

การผ่าตัดสมองแบบ Minimally Invasive Neurosurgery คืออะไร?

การผ่าตัดผ่านกล้องจะทำโดยการเจาะผิวหนังบริเวณที่จะทำการรักษาเป็นรูขนาดเล็ก เพื่อสอดใส่กล้องขนาดเล็ก และเครื่องมือผ่าตัดลงไปเพื่อทำการผ่าตัด ซึ่งรอยแผลจะมีขนาดเล็กประมาณ 1-2 ซม หรือขนาด 3-4 ซม. ในบางราย เพื่อให้ภาพที่ชัดเจนและลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในให้น้อยลง ลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ผู้ป่วยใช้ระยะเวลาพักฟื้นไม่นาน แผลเล็ก เจ็บน้อย

เครื่องมือในการช่วยในการผ่าตัดแบบ Minimally Invasive Neurosurgery

• Microscope กล้องผ่าตัดที่มีกำลังขยายสูง และมีลำแสงที่สามารถส่งลงไปในจุดที่ลึกๆได้ จึงให้รายละเอียดในการผ่าตัดที่สูงขึ้น
• Endoscope กล้องที่มีลักษณะเป็นแท่ง สอดเข้าไปในบริเวณสมองที่ต้องการผ่าตัดมีความละเอียดสูงทำให้มองเห็นในจุดที่ลึกได้อย่างชัดเจน โดยเครื่องมือชนิดนี้จะเหมาะสำหรับการผ่าตัดบางอย่างเช่น การผ่าตัดระบายนำคั่งในสมอง และการผ่าตัดเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง
• Calvitron Ultrasonic Surgical Aspiration (CUSA) เครื่องมือที่ทำหน้าที่สลายย่อยเนื้องอกที่ต้องการผ่าตัดออกให้เป็นชิ้นเล็กๆ โดยใช้พลังงานจากคลื่นเสียงและดูดออกมา ซึ่งจะไม่รบกวนเนื้อสมองส่วนอื่น
• Laser ใช้แหล่งกำเนิดแสงส่องผ่าน Fiberoptic ขนาดเล็ก โดยศัลยแพทย์จะสอด Fiberoptic ขนานไปกับ Endoscope เพื่อตัดหรือจี้ตำแหน่งที่ต้องการ แสง Laser นี้จะแผ่ความร้อนในรัศมี หรือความลึกไม่เกิน 1 มิลลิเมตร ซึ่งมีความปลอดภัยต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง และช่วยในเรื่องไม่ให้มีการเสียเลือดเป็นจำนวนมากจากการผ่าตัด
• Navigator ใช้บอกตำแหน่งต่างๆของสมอง ทำให้การผ่าตัดนั้นมีความแม่นยำและปลอดภัยมากยิ่งขึ้น

ดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมอย่างไร?

• แผลผ่าตัดจะมีขนาดเล็กกว่า เพียง 2.5-3 cm. เท่านั้น
• สามารถมองเห็นส่วนต่างๆ ของสมองผ่านเลนส์ที่มีกำลังขยายสูง ทำให้การผ่าตัดปลอดภัย ไม่กระทบกระเทือนสมองส่วนอื่นๆ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง
• แผลหายเร็วไม่กระทบความงามของรูปหน้า
• ไม่ต้องโกนผมทั้งหมดเหมือนการผ่าตัดสมองในแบบเดิม
• ปวดแผลหลังผ่าตัดน้อยกว่าทำให้ร่างกายสามารถฟื้นตัวได้เร็ว
• ได้รับความปลอดภัยยิ่งขึ้น
• ระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า